提高戒烟成功率
Alfred L.McAlister教授 Ph.D.
休斯敦，德克萨斯大学公共卫生学院
戒烟竞赛能够动员成千上万的人尝试戒烟。平均大约15-25%的参加者将至少戒烟一年以上。参加竞赛的吸烟者数量对"成功率"的影响不大。参加竞赛的吸烟者人数越多越好！因为随着参加尝试戒烟的人数的增加，戒烟竞赛中实际成功戒烟的人数也增加。但是，如何才能够在参加者中提高成功率呢？
就这个问题已经有了许多调查，答案也是众所周知的。成功的关键有三：
1. 药物治疗：对烟草成瘾的吸烟者来说，通过尼古丁替代疗法和其他药物治疗，无疑可以提高成功率。这个问题将在下一个章节彻底进行阐述。但是研究表明，单独进行药物治疗不能显著的提高成功率，除非与下面两个因素共同作用。
2. 自我帮助训练：在吸烟者尝试戒烟期间和其后，我们教给吸烟者使用简单的"自我控制技巧"。最重要的控制技巧是戒烟之后，戒烟者预先了解和学习处理可能促使他们再次吸烟的情况。
3. 社会支持：这在戒烟的各个阶段都极为重要。来自于他人的鼓励对吸烟者努力戒烟非常重要。当戒烟后有所动摇或有困难时，能够通过述说得到同情和理解的戒烟者中，戒烟的长期成功率最高。
若要得到最佳结果，这三项措施应联合应用。没有自我帮助训练和社会支持，药物治疗的作用也不显著。对成瘾的吸烟者来说，除非同时使用药物治疗，否则，训练和支持对戒烟没有帮助。但是如果这三个因素同时作用，成功率可能翻倍，从15-20%增加到30-40%。
组织戒烟竞赛的第一个也是最重要的挑战是使竞赛魅力四射，以吸引数量可观的吸烟者尝试戒烟。第二个挑战是帮助他们成功。许多人能够掌握一些自我控制技巧并从朋友和家人那里得到支持。但是，你仍然可以组织培训和支持活动提高竞赛参加者的戒烟成功率。主要的原则和技能训练概要列在下面。
不同阶段的戒烟和自我帮助技巧
对大多数人来说，决定戒烟和确定戒烟的日期在戒烟过程中都不是个简单的问题。研究表明，戒烟对于有极大愿望戒烟的吸烟者来说是一个动态变化过程。在他们永远摆脱烟草的过程中每一阶段都要学习不同的东西。我们把戒烟过程分为了四?quot;阶段"或"时期"，每个吸烟者处在不同时期或阶段。在戒烟过程的每一阶段，愿意戒烟的吸烟者都要面对该阶段重点处理的特殊问题，以便成功的进入到下一个阶段。
打算阶段：在这个阶段最重要的学习是"自我动员。"吸烟者必须学会明确表达戒烟并陈诉戒烟的原因。他们应当考虑到吸烟不仅仅危害到他们自己，也危害到他人。他们应当倾听那些认为他们应该戒烟的人的建议。他们至少也应当为自己继续吸烟而感到一点点不安。这些情况往往发生在明确打算戒烟的一至二个月之前。
准备阶段：在这个阶段，在开始戒烟日的前2或3个星期，吸烟者应实际的考虑戒烟的困难，但仍然鼓励自己即使以前失败过，这次也会成功。他们应找到能够给与他们社会支持的人。他们也要学会判断什么时候和在那种情况下他们的烟瘾会十分强烈，并打算如何避免这种情况或者由于烟瘾很大，考虑使用替代物，包括尼古丁替代剂其他药物。
行动阶段：在戒烟的头3-4个星期，戒烟者应学习识别和避免使他们企图吸烟的情况。在抽烟的欲望十分强烈的地方和时间，他们应学习作一些其他的事情，比如嚼口香糖或喝水。他们更要努力学习转移注意力和放松自己，如深呼吸和瑜珈术或者其他活动，比如每天散步以帮助缓解紧张情绪。许多戒烟者得益于对竞赛获奖的意愿。如果他们使用尼古丁替代或其他药物疗法，必须学会正确使用，方法在下一章讲述。
维持阶段：戒烟的第一个月之后，戒烟者应继续学习放松和减少紧张的新方法。他们应学习预测和准备面对使他们再次吸烟的环境，如个人问题或大型庆祝会或聚会。他们应学会事先充分估计情况并预先想好对策，如当这些情形出现时，他们应当按自己预先想好的对策说和做。如果偶然出了错，需要立刻改正，并视之为教训。
最后，若戒烟持续6个月到一年的话，大多数的戒烟者不太可能复吸。
群体训练法
通过在戒烟的每个阶段正确掌握自我控制技巧，国际戒烟竞赛的参加者能够大大增加成功的机会。这里还有一些方式你可以通过群体训练的方式对可能参加竞赛的成千上万的吸烟者进行培训。
自我帮助手册
戒烟技能训练可以通过提供印刷材料来完成。许多吸烟者都可以从这种简单的指导手册中获益，了解在戒烟过程中每一阶段他们应该注意的事情。这些印刷材料可以通过邮寄或其他途径送到参加者手中。在前言中写一个简要的指导指南不是件难事。最佳的指南应包括指导和实例，例如成功戒烟的典范讲述他们如何在戒烟过程中学习特殊技能的故事或轶事。
利用典范宣传
提供自我帮助训练的群体训练法的另一个途径是通过大众媒体。尽管这可能难于组织，但这是一个极其有效的途径。例如，通过努力可以得到出版在畅销杂志和报纸上的指导和"典范"的故事。也可以通过电视新闻介绍正在戒烟的人的故事，这些故事可以教给别人戒烟的技巧。在获胜者记者招待会上，可以对获胜者就避免吸烟的秘诀进行采访。在有些国家，通过设计的电视专栏，对戒烟者或戒烟小组的追踪报道，对观众进行戒烟全过程的指导。
组织对参加者的社会支持
戒烟竞赛为对打算戒烟者增加社会支持提供了许多机会。"可自由选择的支持者"竞赛就是其中之一。许多国家还使用另外两种方法。
动员各种组织
戒烟竞赛可以吸收各种不同的社区组织参加进来。通过整个组织的参与，竞赛可以为戒烟者从他们组织内的同伴那里获得社会支持。由于医生和护士可以为患者提供鼓励和支持，所以卫生保健机构的参与就显得更为重要。对各种组织的动员可以通过散发竞赛登记表和自我帮助材料而实现。随着这些材料的散发，使得参与戒烟竞赛的组织中的吸烟者有机会得到这些材料，而且，这也为个人参与戒烟竞赛提供了极好的鼓励和社会支持。
支持服务性工作
许多国家戒烟竞赛的组织者有能力提供其他服务协助戒烟者戒烟。电话咨询是一个很有效的方法。研究表明，提供自我帮助指导手册和简要的电话咨询，每半小时3-4次，能显著提高吸烟者戒烟的成功机率。也可以利用INTERNET为个体提供合适的自我帮助建议。成立由戒烟竞赛参加者组成的自我帮助小组也是很好的办法，通过自我帮助小组，参加者可以在竞赛期间以及之后同他人进行交流。
结论
对戒烟竞赛的组织者来说，最重要的目的是使尽可能多的吸烟者尝试戒烟。通常，每5个戒烟者中大约有1个人能成功戒烟。但是，如果有了充分的资源和计划，你可以利用大众传媒和社区组织来促进药物治疗的使用，提供自我训练和组织社会支持，以提高参加者的戒烟成功率。
