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我国的主要流行病学研究

⑴ 中国100万死亡人群的病例对照研究(BMJ1999,刘伯齐等)
迄今为止中国最大的吸烟与各类死亡的病例对照研究于1986~88年在100万例死亡家庭中进行,其主要结果有:
① 在中国目前烟草所致的死亡中,COPD占45%,肺癌占15%,食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、CHD和肺结核各占5~8%;
② 目前烟草所致死亡占男性总死亡的13%,占女性总死亡的3%;
③ 在中国2∕3的男性在25岁以前已开始吸烟,而成功戒烟的比例不到4%,这些吸烟者中的1∕2将在中年过早死亡;
④ 如按这种吸烟模式继续下去,现在0~29岁的3亿中国男性中将有1亿人最终因吸烟而过早死亡。

⑵ 中国45个监测点22万人群的队列研究(BMJ,1999 ,纽式如等)
设计:1990年开始在全国45个有代表性的疾病监测点(样本人群224500人)进行吸烟与死亡率的前瞻性研究。
① 近年来,大多数中国年青男性成为持续吸烟者,约20岁时开始吸烟,这将导致未来20~30年后,中老年时期的死亡高峰;
② 目前,大多数中年或老年吸烟者(特别是在农村地区)虽开始吸烟年龄较小,但并未持续大量吸卷烟,因此在该人群中的烟草相关死亡估计较低,且不能代表目前年青吸烟者未来的死亡危险。
③ 本研究与100万死亡人群的病例对照研究均显示:在1990年前后约12%的中年成人男性的死亡是吸烟所致,如不控制,其比例在2030年将升至33%,重蹈西方发达国家(美国等)覆辙。

⑶ 香港1998年成年人死亡病例对照研究
目的:香港的卷烟消费比内地早20年达到高峰,该研究旨在以香港吸烟模式与死亡的关系预测中国大陆20年后的状况。结果显示:
① 1998年香港人群中,烟草导致的35~69岁男性死亡占该年龄段人群总死亡的33%,及女性总死亡的5%;
② 在男性吸烟者中,35~69岁人群总死亡中的一半为烟草所致;
③ 在香港目前已见的危害预示,如果中国内地目前的吸烟状况持续下去,在未来几十年中国中年男性死亡将大幅度增加。

(4)1996年全国吸烟行为流行病学调查
我国15岁以上人群总吸烟率为37.62%,与1984年相比上升了3.74个百分点。据此推算全国有3.2亿吸烟者,其中3亿为男性。人群开始吸烟的平均年龄为20岁,比1984年提前了3岁。根据美国烟草流行和因烟草所致疾病死亡流行的规律,推测中国到2030年,因烟草所致疾病的死亡将达到高峰。由此可见,烟草流行对我国人群健康的危害已经成为重要的公共卫生问题。